Bizonyítékokon alapuló fogyókúrás programok: Mi a legfontosabb része a fogyókúrának?

Bár a testmozgás lehet a súlytartó program legfontosabb eleme, egyértelmű, hogy az étrend korlátozása a súlycsökkentő program kritikus eleme, amely befolyásolja a fogyás mértékét. Az aktivitás a napi energiafelhasználásnak csak mintegy 15-30 százalékát teszi ki, de a táplálékbevitel az energiabevitel 100 százalékát.

Így nem meglepő, hogy minden januárban a fitnesztermek zsúfolásig megtelnek emberekkel, a fogyókúrás könyvek lekerülnek a polcokról, és a fogyókúrás programok taglétszáma is megugrik.

Vannak arra utaló bizonyítékok, hogy a hasi zsírtartalom csökkenése javítja a glükóztoleranciát a csökkent glükóztoleranciájú túlsúlyos egyéneknél, bár ez nem független a testsúlycsökkenéstől; és korlátozott bizonyítékok vannak arra, hogy a fokozott kardiorespiratorikus fittség javítja a glükóztoleranciát a csökkent glükóztoleranciájú vagy cukorbeteg túlsúlyos egyéneknél, bár ez nem független a testsúlycsökkenéstől.

Az egészségügyi szolgáltatóknak meg kell-e célozniuk az elhízott idős felnőtteket a szándékos fogyásra?

Konkrétan ez a felülvizsgálat azt javasolja, hogy az egészségügyi szolgáltatók és a közegészségügyi szakemberek fontolják meg gyakorlatuk megváltoztatását, és célozzák meg az elhízott idős felnőtteket (az elhízott nem idős felnőttekkel és gyermekekkel együtt), akik számára előnyösek lehetnek a szándékos testsúlycsökkentő beavatkozások.

Hatékonyak-e a mindfulness-alapú beavatkozások a fogyás és az elhízással kapcsolatos étkezési magatartásformák esetében?

Háttér: Egyre több tanulmány vizsgálja a mindfulness-alapú beavatkozások (MBI) hatékonyságát a fogyás és az elhízással kapcsolatos étkezési viselkedés terén. A korábbi vizsgálatok eredményei azonban ellentmondásosak.

Ezek az RCT-k erős és következetes bizonyítékot mutatnak arra, hogy az LCD-vel a kezdeti testsúly átlagosan 8 százalékának megfelelő súlycsökkenés érhető el 3-12 hónap alatt, és hogy ez a súlycsökkenés a hasi zsír csökkenését eredményezi; és bár a célzott kalóriacsökkentés nélküli alacsonyabb zsírtartalmú diéta a csökkentett kalóriabevitel révén elősegíti a súlycsökkenést, a célzott kalóriacsökkentéssel kiegészített alacsonyabb zsírtartalmú diéta nagyobb súlycsökkenést eredményez, mint a csak alacsonyabb zsírtartalmú diéta. Fehér) véletlenszerűen osztották be a formatív munka alapján adaptált három viselkedéses fogyókúrás program egyikébe: személyes viselkedéses fogyókúra, webalapú viselkedéses fogyókúra vagy web plusz opcionális közösségi ülések (hibrid).

Melyek a legfontosabb stratégiák az étrendi beavatkozások betartásának javítására?

A betartás javításának kulcsfontosságú stratégiái közé tartozik a fogyókúrás beavatkozások (például a ketogén diéta) tervezése, amelyek segítenek a fogyással együtt járó fokozott evési vágy ellenőrzésében, a diétás beavatkozások személyre szabása a személy étrendi preferenciáihoz (és táplálkozási igényeihez), valamint a táplálékbevitel önellenőrzésének elősegítése.

Milyen viselkedési beavatkozások vannak a testsúlyszabályozásban?

V: A testsúlycsökkentő viselkedéses beavatkozások egy sor olyan készséget nyújtanak, amelyek segítenek az embereknek a fogyásban és a fogyás fenntartásában. Ezek a beavatkozások a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra, valamint a stresszre és az alvásra irányulhatnak.

A bizonyítékokon alapuló kutatási tendenciák azt sugallják, hogy a 2. típusú cukorbetegség megelőzése és kezelése érdekében a fogyókúrás stratégiák repertoárjába be kell vennünk az étkezéspótló készítményeket is.

Melyek a legjobb beavatkozások az elhízás elleni küzdelemben?

Az elhízás elleni küzdelemhez széles körben alkalmazható, többkomponensű beavatkozásokra van szükség, amelyek mind a táplálkozást, mind a fizikai aktivitást célozzák. A Weight Loss For Life egy olyan táplálkozási és mozgásintervenció, amely a felnőttek körében a fogyást és a fogyás fenntartását célozza.

A nyolc randomizált farmakoterápiás vizsgálatból arra utaló bizonyítékok vannak, hogy a testsúlycsökkentő gyógyszerek és a kiegészítő életmódbeli módosítások - beleértve a kalóriaszűkítést és a fizikai aktivitást - által elért testsúlycsökkenés nem eredményez következetes hatást a vérzsírszintekre.

A hCG hatékonyságát alátámasztó bizonyítékok hiánya ellenére a profitorientált fogyókúrás programok ismét a hCG injekciókat népszerűsítik.

A tudományosan megalapozott fogyás azért működik, mert világos stratégiát mutatnak be a fogyáshoz ( 1 ).

Ezek általában tartalmaznak egy fogyási célt, egyéni vagy csoportos foglalkozásokat (vagy mindkettőt) az étrendről és a testmozgásról, találkozókat egy képzett étrend- vagy testmozgás-tanácsadóval (vagy mindkettővel), valamint egyénre szabott étrend- vagy testmozgás-tervet (vagy mindkettőt).

Ezen túlmenően randomizált vizsgálatokból származó adatok arra utalnak, hogy a súlycsökkentő gyógyszerek által kiváltott súlycsökkenés nem javítja jobban a vércukorszintet, mint az életmódterápiával történő súlycsökkentés a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és nem szenvedő személyek esetében.

Van némi bizonyíték arra, hogy ezek a beavatkozások segítik az embereket abban, hogy a beavatkozások befejezése után is megtartsák fogyásukat.

A túlsúly és az elhízás kezelésére vonatkozó ajánlás nemcsak azon a bizonyítékon alapul, amely az elhízást a halálozás növekedésével hozza összefüggésbe, hanem azon az RCT bizonyítékon is, amely szerint a testsúlycsökkentés csökkenti a betegségek kockázati tényezőit.

Mi a legjobb megközelítés az idősebb felnőttek testsúlyának kezelésére? Az idősebb felnőttek testsúlykezelését ugyanígy kell megközelíteni. Mivel az életmódbeli beavatkozások a legszélesebb körben ajánlottak az idősebbek testsúlycsökkentésére, a team-alapú ellátás magában foglalhat háziorvosokat, ápolókat, dietetikusokat, mozgásspecialistákat és viselkedésterapeutákat.

A dietetikus vagy orvos és dietetikus által vezetett fogyókúrás programok a felnőtt betegeknél nagyobb súlycsökkenéshez vezethetnek, mint a standard ellátás. A fiatal felnőtteket nagymértékben veszélyezteti az elhízás, de a viselkedéses fogyókúrás programok nem felelnek meg az igényeiknek.

A kereskedelmi és saját fejlesztésű fogyókúrás programok hatékonyságának 2005-ös szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a Weight Watchers volt az egyetlen olyan program, amely 3 randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) eredményei alapján bizonyítottan hatékony volt a mérsékelt fogyás elérésében, amelyek közül az egyik csak mellrákos túlélőket tartalmazott.

A súlycsökkentő beavatkozásokkal kapcsolatos, több évtizedes, hatékonyságon alapuló kutatások ellenére az Egyesült Államokban az elhízás járványa továbbra is fennáll, különösen a rosszabbul ellátott népességcsoportokban.

Milyen lehetőségek vannak a munkahelyi elhízás megelőzésére és ellenőrzésére? A lehetőségek közé tartoznak az egyénre szabott viselkedésváltoztatási programok, valamint az elhízás megelőzésére és ellenőrzésére irányuló programok elindításához szükséges szakmai útmutatás és támogatás A fizikai aktivitást és a táplálkozást kombináló beavatkozások hatékonyan segítik a munkavállalókat a fogyásban és a súlyuk rövid távú megtartásában.

Miért fontos az elsődleges megelőzés a gyermekkori elhízás csökkentése érdekében? Eredményeink rávilágítanak az elsődleges megelőzés fontosságára a gyermekkori elhízás csökkentését célzó politikai döntéshozók számára. A gyermekkori elhízás járványa az Egyesült Államokban a társadalom minden szegmensét érinti. Egyértelműen szükség van a kormányok, alapítványok és más érintett intézmények fellépésére e közegészségügyi probléma kezelése érdekében. A testsúlycsökkentés és -kezelés általános célja a testsúly csökkentése, az alacsonyabb testsúly hosszú távú fenntartása és a további súlygyarapodás megelőzése. Bizonyított bizonyítékokon alapuló fogyókúrás beavatkozások: Diabetes Obes Metab. Erős bizonyítékok utalnak arra is, hogy a megfelelő fogyókúrás gyógyszerek kiegészíthetik a diétát, a fizikai aktivitást és a viselkedésterápiát a fogyásban.

Milyen ajánlásokat fogalmaz meg az USPSTF a testsúlycsökkentő viselkedési beavatkozásokra vonatkozóan?

K: Az USPSTF azt ajánlja, hogy a 30-as vagy annál nagyobb testtömegindexű felnőttek számára az egészségügyi szakembereknek intenzív, többkomponensű viselkedési beavatkozásokat kellene kínálniuk. Mit jelent ez? V: A testsúlyszabályozásra irányuló viselkedési beavatkozások egy sor olyan készséget nyújtanak, amelyek segítenek az embereknek a fogyásban és a testsúlycsökkentés fenntartásában.

A beavatkozások csökkenthetik vagy megelőzhetik az ötéves kor alatti elhízást?

Világszerte számos megelőző beavatkozást végeztek a gyermekkori elhízás elleni küzdelem érdekében. Ez a cikk az ötéves kor alatti elhízás csökkentésére vagy megelőzésére irányuló beavatkozások szisztematikus áttekintéséről számol be.

Hatékonyak-e az elhízással kapcsolatos beavatkozások az idősebb felnőttek esetében?

Célkitűzés Az elhízás következményei az idősebb felnőttek körében jelentősek, mégis kevés elhízással kapcsolatos beavatkozás irányul erre a csoportra. A fogyókúrás beavatkozások hatékonyságának ismeretlensége és az az aggodalom, hogy a fogyás negatívan hat az idősebb felnőttekre, gátolhatja e csoport megcélzását.

Hogyan mérjük a testösszetételt fogyáskor?

A súlyzós edzés megkezdése és az izomtömeg növelése szintén elrejtheti a zsírveszteséget. A zsírvesztés és az izomnövekedés nagy előrelépést jelent, de ez elkerülheti a figyelmét, ha csak a súlyát méri. Ezért a legjobb, ha a testösszetételt a fogyás során számszerűsíted. Ezt megteheti DEXA-vizsgálattal, hidrosztatikus mérleggel, pletizmográfiás mérleggel és másokkal.

Hogyan szintetizálják a kutatási adatokat a viselkedéses fogyókúrás beavatkozásokhoz? A viselkedéses testsúlycsökkentő intervenciós RCT-kről szóló tanulmányok adatait kivonták a cikkekből, és egy mátrixba helyezték a szintézishez (lásd a 2. táblázatot). A súlycsökkentő műtéttel és a súlycsökkentő gyógyszerekkel és kiegészítőkkel kapcsolatos tanulmányok adatait közvetlenül a cikkekből szintetizálták, tekintettel a talált adatok korlátozott számára.

A kilenc életmódterápiás vizsgálat erős bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy az életmódváltással elért testsúlycsökkenés csökkenti a vércukorszintet a cukorbetegséggel nem rendelkező túlsúlyos és elhízott személyeknél, és a testsúlycsökkenés csökkenti a vércukorszintet és a HbAlc-értéket néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél.

Hogyan keressük meg a fogyással kapcsolatos tanulmányokat?

Először is, a tanulmányok felkutatásához a PubMedben olyan kulcsszavak kombinációjával kerestek cikkeket, mint az elhízás, elhízott, idős felnőttek, idősek, szándékos és nem szándékos fogyás, viselkedéses fogyási beavatkozások, bariátriai műtét és fogyókúrás gyógyszerek.

Korlátozott bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a hasi zsír csökkenése csökkenti a vérnyomást a túlsúlyos, nem hipertóniás egyéneknél, bár ez nem független a súlycsökkenéstől, és jelentős bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fokozott aerob aktivitás a kardiorespiratorikus fittség növelése érdekében csökkenti a vérnyomást (a súlycsökkenéstől függetlenül). Így a fogyás nemcsak az elhízás által súlyosbított betegségek ellenőrzésében segíthet, hanem csökkentheti e betegségek kialakulásának valószínűségét is.

Csökkentik-e a súlycsökkentő diéták az elhízott felnőttek halálozását?

Következtetések A testsúlycsökkentő, általában alacsony zsír- és telített zsírtartalmú diéta, testmozgási tanácsokkal vagy programokkal vagy anélkül, csökkentheti a korai, minden okból bekövetkező halálozást az elhízott felnőttek körében. Rendszeres áttekintés regisztráció PROSPERO CRD42016033217.

A fizikai aktivitás egy átfogó fogyókúrás terápia és testsúlykontroll program részeként ajánlott, mert: (1) szerény mértékben hozzájárul a túlsúlyos és elhízott felnőttek fogyásához (A bizonyítási kategória), (2) csökkentheti a hasi zsírszövetet (B bizonyítási kategória), (3) növeli a kardiorespiratorikus fittséget (A bizonyítási kategória), és (4) segíthet a fogyás fenntartásában (C bizonyítási kategória).

A vizsgálatból kizárták azokat a nőket, akik a közeljövőben terveztek teherbe esni, vagy akik jelenleg terhesek, valamint azokat, akik pszichotróp vagy súlycsökkentő gyógyszereket szedtek, akik jelenleg súlycsökkentő programban vesznek részt, vagy akik az elmúlt évben olyan fizikai aktivitási/gyakorlati programban vettek részt, amely átlagosan legalább heti 20 percet vett igénybe.

A Weight Loss For Life egy olyan táplálkozási és mozgásintervenció, amely a felnőttek fogyását és a fogyás fenntartását célozza.

Hatékonyak-e a fogyókúrás beavatkozások az elhízott idős felnőttek esetében?

Kevés erőfeszítés irányul azonban az elhízott idősebb felnőttekre (≥60 év), ami arra utal, hogy a közegészségügyi és egészségügyi szakemberek nem ismerik a fogyókúrás beavatkozások hatékonyságára vonatkozó bizonyítékokat ebben a csoportban, és aggódnak az elhízott idősebb felnőtteknél a fogyás negatív következményei miatt. Mit ad hozzá ez a cikk?

Melyek a leghatékonyabb beavatkozási formák a gyermekkori elhízás kezelésére?

Ennek az áttekintésnek az a célja, hogy összefoglalja a gyermekek és serdülők elhízásának kezelésére szolgáló leghatékonyabb beavatkozási típusokat. A gyermekkori elhízás kezelésére alkalmazott számos azonosított stratégia az életmódbeli megközelítésektől a farmakoterápián át a sebészeti beavatkozásig terjed.


blank